cycyron (cycyron) wrote,
cycyron
cycyron

Categories:

Профессиональные схемы лечения при коронавирусе

Благодаря усилиям одичалых строителей блатного феодализма (и, в частности, партии "Единая Россия") квалифицированная медпомощь стала даже теоретически недоступной для значительной и все более растущей части населения России.

При этом даже коронабесие не является для "оптимизаторов" помехой в уничтожении медицины: оно продолжается, здравоохранение на глазах превращается в здравозахоронение, и люди, еще полгода назад имевшие доступ к квалифицированной врачебной помощи, лишаются его на глазах - и могут лишиться в обозримом будущем.

Поэтому я публикую профессиональные схемы лечения при коронавирусе. Применять их можно только при недоступности профессиональной, квалифицированной медпомощи.


Пишет delyagin в Профессиональные схемы лечения при коронавирусе


Публикую 4 рекомендации: метод пульмонолога с многолетним опытом (посмотрев на результаты одной из его пациенток, заведующий отделением одной из лучших московских больниц - назвать ее из-за приказа Минздрава РФ я не могу - сделал его обязательным для всех), профессионального терапевта и заведующего амбулаторией - сейчас работающего в ковидной бригаде, схему лечения одного из наших коллег, попавшего в профессиональную пульмонологическую клинику, специализирующуюся именно на поражениях, подобных связанным с коронавирусом, а также обобщающий материал опытного и хорошо подготовленного врача.

Подчеркиваю: заниматься самолечением категорически нельзя, если есть малейшая надежда на получение профессиональной (а не оказываемой проктологами, студентами и "организаторами медицины") врачебной помощи. Но, если ее не осталось, а среднее время ожидания "скорой помощи", как в Челябинской области, сокращено (чем гордятся "единороссы") с 8 до 3 дней, или врачи заполняют формуляры, не оказывая помощи (как было в Забайкалье), или врачи не способны даже пользоваться Google (как порой бывает в Москве) - "спасение утопающих есть дело рук самих утопающих".

1. Ингаляции на основе соды (начинать ингаляцию немедленно, не более чем через 10 мин. после приготовления раствора!!!)

Лечение ОРЗ, ОРВИ, вирусов, легочных и бронхиальных заболеваний:

а) йодная ингаляция.  Чайную ложку соды (натрия бикарбоната) залить 50-100мл кипятка, остудить содовый раствор. Налить 3 мл (чайную ложку) содового раствора в ингалятор, добавить 3 мл мирамистина и в конце 4 капли йода (3-7 в зависимости от возраста, тяжести и вида заболевания; 7 капель - при тяжелом состоянии и весе более 70 кг; более 5 капель - с большой осторожностью, в идеале 4 капли и при недостаточном улучшении лучше делать ингаляции чаще, чем повышать концентрацию йода). [можно заменить мирамистин 3 мл хлоргексидина биглюконата и добавить 1 каплю жидкого бальзама "Золотая звезда"].

Ингаляции выполняются только небулайзером компрессорного типа. При подозрении на соответствующее заболевание (под властью одичалых мы не можем говорить "коронавирус") ингаляции делаются каждые 2-4 часа.

Трахеиты, ОРЗ, ОРВИ, вирусная профилактика 1-2 раза в день.
В случае бронхитов, воспаления легких, осложненных ОРВИ, гриппа - каждые 2-3 часа.

б) ингаляция ССТ. Чайную ложку соды залить 50-100мл кипятка, остудить содовый раствор, добавать соль на кончике ножа или же щепотку. Налить 3 мл (чайную ложку) содово-солевого раствора в ингалятор, добавить 3 капли Тобрадекса (тобрамицин+дексаметазон, глазные капли).

При тяжелом течении бронхо-легочных заболеваний (включая ХОБЛ - хронической обструктивной болезни легких) ингаляции 1 и 2 могут чередоваться через раз начиная с йодной.

2. Первоочередные меры (спасибо Виктории Гарсии-Берналь):

"СOVID-19
ИНСТРУКЦИЯ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ.
Использовать только в крайних случаях (если попасть к врачу невозможно).
Составлена терапевтом работающим в ковидной бригаде.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ЛЕЧИТЬСЯ ?
Парацетамолом бить температуру за 38. Не больше 6 таблеток в день иначе опрокинете печень (лучше замеить его аспирином - выступает как антикоагулянт или комбинированными порошками типа терафлю).
Если есть чувство нехватки воздуха (или одышка, дышание более 20 вдохов в минуту) - Беродуал через небулайзер 20 капель.
У нас в аптеках кончились небулайзерные формы - купите аэрозоль (беродуал или сальбутамол). Надо только в интернете посмотреть как правильно пользоваться баллончиком для астматиков - все это нужно для расширения бронхов и доступа кислорода хотя бы за счет этого. Капли через небулайзер принимать легко - надел маску и дыши. Поэтому они предпочтительнее. Для аэрозолей - нужен навык. Если найдете в аптеке спейсер - он облегчит прием аэрозольных бронхолитиков.

При сильном надсадном кашле - можно подавлять кашлевой рефлекс с помощью противокашлевых средств - либексин, омнитус (можно также бромгексин, амброксол, аскорил сироп, а также противокашлевые таблетки с кодеином).

[Дополнение от квалифицированных врачей - здесь и ниже в квадратных скобках: аскорутин 5 таб х 2 раза в сутки, при обильных жидких пенистых выделениях из легких и в целом при затруднении дыхания - дышать парами алкоголя].

Положение принять лежа на животе, положив подушку под живот (в идеале тело должно быть согнуто в животе под прямым углом, голова чем ниже, тем лучше, хотя и тем тяжелее - МД) - как на ивл делают - так лучше дренаж.

Корректировать свои хронические болячки - у кого астма - повысить дозу ингаляционных горомонов, диабетикам - инсулина - ну как при любом орви у хроников. Каждый сам уже обучен.

[При сахарном диабете 2го типа развитие коронавируса тормозит метморфин]
Гормоны при тяжелом течении - дексаметазон (таблетка 2 мг по 2 раза в сутки) - это я бы без врача не советовал.
В идеале - нужен кислородный баллон [при насыщении крови кислородом ниже 92%].

НУЖНЫ ЛИ АНТИБИОТИКИ?
Только при присоединении вторичной бактериальной пневмонии.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ПЕВМОНИЮ БЕЗ ВРАЧА, КТ И АНАЛИЗОВ?
Резкий, буквально за час взлет температуры до 39, кашель с «ржавой» мокротой (на фоне ковида картина может быть смазанной).
При классической бактериальной пневмонии есть мокрота.
При вирусной пневмонии, мокрота появляется в самом конце в небольших количествах."

3. Интенсивное системное лечение:

Данная схема применялась специалистами лучшего мирового уровня в отношении пациента 55-60 лет, с избыточным весом, гипертонией, без диабета (последнее важно), поражение легких в момент доставки в стационар 22%.

Разумеется, при принятии решения о применении каждого лекарства Вы должны учитывать все возможные противопоказания (всегда указываются в инструкции, которые легко заранее посмотреть в Интернете).

Лечение в стационаре (применение всех препаратов начинается одновременно):

1. Азитромицин 500 мг внутрь 1 раз в сутки утром, 5 дней (при проблемах с сердцем - с крайней осторожностью!!!, см. в инструкции противопоказания и негативные последствия применения, так как многие сердечники по имеющимся сообщениям умирают - МД) [другой квалифицированный врач говорит о необходимости принимать 7 дней].

2. Эноксапарин натрия 400. анти-ХА МЕ. п/к. Подкожно, 1 раз в сутки вечером, постоянно (в данном случае - до выписки, в течение 9 дней). [другие пролонгированные гепарины: фраксипарин, клексан - так же, или Вессел Дуэ Ф капсулы].

С 3го дня пребывания в стационаре колоть стали 2 раза в сутки (утром и вечером).

3. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты 90 мг. Внутрь, 1 раз в сутки утром, 7 дней. [ингавирин или витаглутам 90 мг, так же]

4. Дексаметазон 6 мг. [4 мг] в/м. Внутримышечно, 2 раза в сутки - утром и вечером, 3 дня.

5. Цефтриаксон 2 г. [1 мг] в/м. Внутримышечно, 2 раза в сутки утром и вечером, постоянно (в данном случае - до выписки, в течение 9 дней). Примечание: разводить на физ. растворе.

6. Амброксол 30 мг. Внутрь, 3 раза в сутки утром, днем, вечером, 3 дня (со 2го дня пребывания в стационаре).

После выписки из стационара:

1. Наблюдение у терапевта, пульмонолога, кардиолога.

2. Амоксиклав табл. п/пл/об 875мг+125мг, 1000 мг, перорально, по 1 таб х 2 раза в день - 7-14 дней [7 дней] (длительность и коррекция терапии под контролем терапевта).

3. Вобэнзим, перорально, по 3 табл. 3 раза в день - 1-3 месяца (длительность и коррекция терапии под контролем терапевта).

4. Эликвис, 2,5 мг, перорально, 2 раза в день (длительность и коррекция терапии под контролем терапевта). [Или другие антикоагулянты: варфарин, ксарепто, прадакса, плавикс - тоже 2,5 мг, перорально, 1 раз в день].

5. Мексидол. табл. п/пл/об. 125 мг. 125 мг, перорально, 3 раза в день (2-6 недель - длительность и коррекция терапии под контролем терапевта).

6. Лабораторные исследоания: коагулограмма (госпитальный скрининг) (комплекс) - D-димер, контроль в динамике. Клинический анализ крови, клинический анализ мочи. Биохимический анализ крови через 1 мес..

7. Инструментальные исследования: КТ органов грудной клетки - в динамике по назначению терапевта. ЭКГ - контроль в динамике.

Напоминаю о необходимости профилактики:

[прежде всего - рекомендации квалифицированного врача с большой практикой:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЁМУ СМЕСИ: поливалентная пищевая аллергия; хр. гиперацидный гастрит; хр. калькулёзный холецистопанкреатит; язвенная болезнь желудка и дуоденум в стадии обострения, индивидуальная непереносимость.

Иммунная смесь на коронавирус - пропорции

- Имбиря корень – 800 г (очистить),

- Лимон - 1700 г (очистить шкуру и удалить семена),

- Куркума порошок – 40 г (специи),*

- Спиртовые р-ры Жень-Шень + Лимонник + Элеутерококк + Родиола розовая - по 25,0 (если чего-то не будет – итоговая навеска 100 мл любого),

- Солодки корень сушёный – 40-50 г (измельчить через кофемолку),

- Мёд натуральный (можно с пергой или пыльцой) – 1500 г.

Технология: моем-чистим-сушим. Я делаю через мясорубку с самой мелкой фильерой.

Имбирь и мякоть лимона пропускаем поочерёдно дозированно, излишки сока продавливаем кожурой лимона. После размельчения в чашу засыпаем порошки, выливаем настойки и перемешиваем. Добавляем мёд и снова перемешиваем. Настаиваем в холодильнике 4-5 часов – перемешиваем, смесь густеет. Раскладываем в ёмкости с крышкой. Храним в холодильнике.

Выход: около 3,5 кг смеси.

Результат: воспаление носоглотки, полости рта и горла снимаются через 2 суток. Иммунизация – после 7-10 дней приёма.

Применение: Рассасываем во рту по 1 десертной ложке х 2 р. в сутки.

В дополнение к принимаемой смеси:

- СелеЦинк 1 таб.х 1 раз в сутки; /Zn: стимулирует синтез ряда гормонов, обостряет восприятие вкусов и запахов, стимуляция иммунной системы, кроветворения, работы сальных желез; Se: антиоксидант и онкопротектор, стимуляция иммунной системы, повышает функциональность эндокринных желез и синтез тироксина, дезагрегант, стимулирует фертильность, стимуляция кожи и ногтей с волосами/. Принимать 1 месяц с таким же перерывом.

- Витамин Д (Аквадетрим водный раствор или Эргокальциферол масл. раствор) 3-4 капли в день; /регуляции обмена кальция и фосфатов; участвует в становлении и адекватном функционировании иммунной системы, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем/ - принимать постоянно, особенно – в сезоны с дефицитом инсоляции.

- Аскорутин 5 таб. (вит.С + вит.Р 250/250 мг) х 2 раза в сутки; /повышает иммунитет, улучшает трофику тканей, вазопротектор/ Принимать 1 месяц, далее по 2 таб. х 2 раза – постоянно;

- Витамин Е (Токоферол) 200 мг х 1 раз в сутки, /антиоксидант, иммуностимуляция, стимуляция микроциркуляции и дезагрегации крови, репарант, стимулятор нервной системы, печени, кожи и АД, витамин фертильности, красоты и молодости/

- Пролонгированные Аспирины (Аспирин-кардио, Кардиомагнил, Аспикор, Тромбо-Асс и т.д.) 50-100 мг 1 раз в сутки); /профилактика тромбозов + противовоспалительное действие/. Принимать 1 месяц, далее постоянно по 50 мг через день.]

- регулярное кварцевание помещения, ношение маски в случае заболевания и пребывания в местах сосредоточения потенциальных больных (прежде всего это медучреждения),

- физическая активность на свежем воздухе, чеснок и другие народные средства повышения иммунитета,

- перекись водорода (по Неумывакину - схему легко найти в Интернете через любой поисковик, самое простое здесь: начинать прием 3% перекиси внутрь постепенно: в первый день — с 2-3 капель, растворив в ложке воды, натощак, за 1 час до еды, 3 раза в день. На следующий день в каждый прием увеличить дозу на 1 каплю, и так к 7 дню дойти до 10 капель. Полный оздоровительный курс должен длиться 10 дней. Затем перерыв на 2-3 дня);

- при малейшем кашле и недомогании - ингаляции с содой, солью и несколькими каплями йода, дышать не менее 15 минут трижды в день через маску, обильно сбрызнутую водкой, и сон на подушке, обильно сбрызнутой водкой (а употребление алкоголя внутрь стоит прекратить вообще! - в этом случае он открывает ворота инфекции);

- пить гашеную кипятком соду по Неумывакину (снимает отек легких при внутривенном введении 4% раствора; купирует морскую болезнь; предупредит потерю калия при гипертонии, хирургических вмешательствах; улучшает состав крови; повышает иммунитет; активизирует действие витаминов группы В; ускоряет выздоровление при ОРВИ). Пить соду натощак, за час до еды или через 3 часа после неё по ½ чайной ложке утром и вечером. Пить соду нужно в растворенном виде в горячей воде или горячем молоке. Растворить соду в горячей жидкости 80-100 °C, немного остудить перед приёмом до 45–50 °C. Привыкать к соде нужно постепенно, начиная с 1/4 чайной ложки, доведя постепенно до ½ чайной ложки на прием.

- иметь дома сульфокамфокаин (ампулы) и шприц для инъекций: в случае затруднений дыхания он стимулирует дыхание (туберкулезники говорят - "легкие разворачиваются") и может позволить Вам продержаться до приезда "скорой" (разумеется, там, где она еще не уничтожена "оптимизаторами"); несмотря на рецептурность препарата, в ряде случаев его можно купить по Интернету или в обычной аптеке без рецепта, иногда его можно купить в ветеринарных аптеках, если нет - договаривайтесь с врачом о рецепте; разумеется, как и везде, надо смотреть противопоказания (наиболее распространенная в данном случае - гипотония, т.е. низкое давление);

- заранее подготовить возможность быстрого прохождения КТ легких (другого способа диагностики нет - тесты крайне приблизительны) и отложить деньги для этого (хотя в Красноярске - мегаполисе! - в конце октября самый ранний срок записи даже в частной клинике был 29 ноября).

- принципиально важно: при перегруженности КТ можно заменить УЗИ легких: оно хуже определяет объем поражения и требует профессионализма, но в целом дает достоверные данные;

Напоминаю также базовую информацию по коронавирусу, истерически отрицаемую одичалыми всех мастей (особенно "единороссами", но не только ими):

- он менее заразный, чем грипп (о чем свидетельствует отсутствие вспышек заболеваемости после массовых скоплений людей по всему миру), поэтому ношение перчаток и масок в обычных условиях не имеет смысла (о чем прямо говорит академик Сергиев  - профессионал именно в этой сфере - в "Медицинской газете");

- систематическое ношение маски может вызвать кислородную недостаточность (гипоксию), которая прежде всего бьет по головному мозгу. В легкой форме вызывает головокружение, сонливость, утомляемость, в тяжелой - вплоть до необратимого поражения мозга (именно в этом, вероятно, главная причина отказа от навязываемого нам масочного режима тех, кто его навязывает, - см., например, главу Роспотребпозоранадзора Попову в Большом театре),

- смертность от коронавируса в разы меньше, чем, например, от ротовируса ("кишечного гриппа", которым большинство болело на курортах Турции и Черноморского побережья Кавказа);

- действенная вакцина от коронавируса, скорее всего, невозможна из-за его постоянной  и исключительно сильной изменчивости и крайней слабости приобретенного после заболевания им иммунитета;

- диабет и регулярное употребление алкоголя резко повышают Ваш риск заболеть, причем тяжело;

- последствия коронавируса разнообразны и сводятся прежде всего к тромбозу и микротромбозу (разрушению мелких сосудов). Самое опасное и страшное - поражения не легких, а головного мозга;технологии профилактики и коронавируса, и последствий его отработаны российскими врачами, но недоступны для граждан России и-за всевластия одичалых;

- после выздоровления длительное время необходимо полностью исключить возникновение чувства усталости (если она возникает от ничтожных физических усилий - значит, не совершайте даже их: это сигнал, который подает Ваш организм);

- стремитесь максимально быстро, любым способом, любой ценой получить квалифицированную врачебную помощь (если она доступна), так как болезнь может развиваться очень быстро; много людей погибло или загремело в реанимацию именно из-за уверенности в том, что "это ерунда, перетерплю как-нибудь сам";

- эффективная профилактика коронавируса и осложнений после него разработана российскими учеными, но недоступна гражданам из-за политики одичалой власти, поэтому Вы должны заботиться о себе сами.

4. Исчерпывающий материал высокопрофессионального врача с большим опытом:

Рекомендации по адаптированному амбулаторному лечению SARS-CoV-2.

COVID-19 – это инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани (лёгочная форма), эпителия желудка и кишечника (желудочно-кишечная форма), головного мозга (мозговая форма: вирус минует гематоэнцефалический барьер, проникая через бульбус ольфакториус /обонятельные луковицы обонятельного нерва – выросты головного мозга, вынесенные на периферию, залегающие в обонятельной области слизистой оболочки полости носа/) и смешанная форма (наличие разноплановой симптоматики). Патогномоничные клинические симптомы и определяют форму заболевания.

Лёгочная форма: воспаление Лор-органов, вирусные интерстициальные сливные пневмонии с консолидацией очагов, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС - главная причина летальности; так же развивается при утоплении, ожоге дыхательных путей, ингаляции токсических и раздражающих веществ). В отличие от бактериальных пневмоний – через 6 месяцев без формирования зон фиброза, разрешается до стадии «чистого полноценного лёгкого».

Компьютерная томография (КТ) - метод исследования, основанный на получении послойного рентгеновского изображения органа. КТ позволяет изучать срезы того или иного органа и делает это намного точнее, чем рентген. Соответственно, КТ грудной полости и лёгких является исследованием грудной полости и лёгких с помощью компьютерной томографии. При высокой загрузке аппаратов КТ – можно заменить УЗИ-исследованием лёгких, особенно для первичного обследования.

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — средне-тяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

В данном случае цифры (0,1,2,3,4) - показатели поражения лёгких при вирусной пневмонии.

Госпитализация требуется при КТ 2,3,4, если при этом у человека наблюдаются 2 или более из нижеперечисленных признаков - это факторы тяжёлого течения COVID-19:

- лихорадка (>38,5°C)

- ЧДД (частота дыхательных движений) ≥30

- Оксигемометрия: SpO2 (сатурация кислорода) <93%

В случае, если дело касается не коронавируса, госпитализация необходима при повреждениях КТ 3 или КТ 4 степеней (в этом случае госпитализация при КТ 2 необходима только при наличии факторов тяжёлого течения пневмонии или некоторых других факторов).

Желудочно-кишечная форма: протекает по типу гастроэнтерита лёгкой или среднетяжёлой степени: диспепсические проявления, нарушение моторики кишечника с расстройством стула, подташнивание. Одышка в таких случаях присоединяется через 5-8 суток.

Мозговая форма, описывается как - "мозговой туман": мигрени, трудности с мышлением, памятью и с концентрацией внимания. А так же тяжёлая неврологическая и психиатрическая симптоматика: энцефалопатия и инсульты, когнитивные нарушения, тревожно-депрессивный синдром и бессонница.

Инкубационный период для COVID-19 находится в пределах до 14 дней после инфицирования при контакте с заболевшим (до появления клинической симптоматики – самое большое выделение вируса, далее его выделение снижается по мере нарастания клинической симптоматики). Заражение происходит воздушно-пылевым путём (работает гигиеническая маска), воздушно-капельным способом (маска работает частично), или прямым ингаляционным вдыханием вирусного агента (гигиеническая маска не работает) и фекально-оральный путь (казуистика). При этом большинство случаев проявляется примерно через 5 дней после воздействия, средний инкубационный период составляет 2-5 дней.

Похоже, что новый коронавирус SARS-CoV-2 все-таки действует избирательно: как минимум, в зависимости от групп крови человека. Хотя не исключено, что одни изначально были более восприимчивыми к заражению на генетическом уровне, а так же прививочного календаря во младенчестве. Расщепление групп крови в России:

I группа крови (0): минимальная группа больных и летальности; 33%

II группа крови (А): максимальная группа больных и летальности; 35%

III группа крови (В): медианная группа больных и летальности; 23%

IV группа крови (АВ): медианная группа больных и летальности; 8%

Гендерная избирательность вируса:

считается, что мужчины заражаются более чем в 1,7 раза чаще женщин. Предполагаемые причины: высокая социальная активность, вредные привычки (курение, алкоголь), несбалансированное питание, беспечное отношение к своему здоровью, пониженная стрессоустойчивость, андрогены снижают иммунитет. Иммунная гипотеза устойчивости женщин к коронавирусу основана на гормональной разнице. Считается, что эстроген (женский половой гормон) стимулирует иммунную защиту, поэтому они менее подвержены психологическим и физическим стрессам, легче переносит инфекции, активнее сопротивляются хроническим патологиям. Молодой возраст и половая принадлежность – не гарантия неуязвимости перед коронавирусом.

Защита гигиеническими масками:

- полноценной защиты гигиенические маски не обеспечивают, но часть масок действительно снижают риск заражения: но это не одноразовые тканевые, а медицинские специальные или респираторного типа: в маске обязателен внутренний слой, который фильтрует вдыхаемый и выдыхаемый воздух - благодаря ему капельки, выделяемые при дыхании, чихании и кашле, не попадают на окружающих;

- от материала зависит качество фильтрации: отличные показатели у мельтблауна, синтетического нетканого материала, на внешней стороне должна быть водостойкая защита, чтобы извне влага с микробами не впитывалась в маску;

- маска должна плотно прилегать к лицу: анатомическая форма в таком случае предпочтительна;

- наличия хорошего фильтрующего слоя;

- соблюдения требований по времени использования, а для многоразовых изделий - правильной обработки (стирки, глажки, стерилизации и т.д.)

- дополнительные меры: в масках VITAL от GOLDTEX используется пропитка коллоидным серебром, которая действительно уничтожает микробы и действует в несколько раз дольше, чем обычные - до 10 часов. Как вариант – пропитка аэрозолем 40%-алкоголя настойки ягеля (олений мох);

- у специальных масок защита 95-97%: FFP2, FFP3, «Лепесток» (отечественные маски), эта серия: они предназначены для медиков, которые работают в «красной зоне» при непосредственном контакте с больными, и расстояние между пациентом и врачом меньше метра;

- маски гигиенические, которые сейчас многие носят на улице - выполняют только барьерную функцию: они защищают от капель слюны при чихании и разговоре; их нужно менять каждые два часа, но они защищают при одном условии - если маску носит и больной, и тот, кто не хочет заразиться. Странно, но все молчат о стимуляции индивидуального иммунитета!

- 100% защиты не имеет ни одна маска - это в медицине абсолютно невозможно;

- если расстояние между вами и окружающими больше одного метра, маску можно не носить, хотя при кашле и чихании выделения летят все равно достаточно далеко.

Встречал такие данные (цитирую по памяти): при опросе заболевших ковидом постоянно пользовались масками - 78%, эпизодически – 16%, не пользовались – 6%.

Влияние возраста:

У людей любого возраста может сформироваться тяжелый острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) с коронавирусами SARS-COV-2, хотя взрослые среднего возраста 45+ и старше, чаще всего затронуты.

Процентная летальность по возрасту составляет:

- люди старше 60 лет – до 3,6%;

- группа пациентов 70+ – 8%;

- категория 80+ – 14,8%.

Ослабленный хр. заболеваниями иммунитет не в состоянии противостоять вирусной атаке: у половины пациентов, кто заразился коронавирусом, были хронические заболевания. Перечень опасных патологий включает:

- кардиологические заболевания;

- поражения сосудов;

- сахарный диабет: чаще 1 типа, реже – 2 типа, назначение Метформина является положительным фактором;

- онкология и патогематология;

- состояние после химиотерапии.

В отдельную категорию выделены болезни верхних и нижних дыхательных путей:

- бронхиальная астма: назначение кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) является положительным фактором. Особенность: антибиотикотерапия назначается сразу, т.к. глюкокортикоиды садят иммунную систему;

- хр. респираторная и дыхательная недостаточность;

- хр. бронхит, тонзиллит, синусит;

- туберкулез легких;

- легочная гипертензия при пороках сердца;

- ХНЗЛ (хронические неспецифические заболевания легких): бронхиты, бронхоэктазы, бронхообструктивный синдром.

Симптоматическая инфекция у детей встречается редко; когда это происходит - протекает обычно в лёгкой форме. Чаще – это здоровое вирусоносительство (положительный ковид-тест).

Клинические проявления коронавирусной инфекции (болезни COVID-19):

Проявление заболевания:

· Бессимптомное течение – 30%,

· Лёгкая умеренная симптоматика – 55%,

· Тяжёлая симптоматика – 10%,


· Критическая симптоматика – 5%.

Нет конкретных клинических признаков, которые могли бы еще надежно отличить COVID-19 от других ОРВИ, за исключением нарушения обоняния и вкусовых ощущений. Некоторые пациенты с изначально легкими симптомами могут прогрессировать в течение недели. Вирусная пневмония является наиболее частым и серьезным проявлением инфекции. По данным ВОЗ, время выздоровления составляет около 2 недель для легких форм заболевания, и от 3 до 6 недель для тяжелых форм.

Наиболее распространенные клинические симптомы в начале заболевания:

· Лихорадка, озноб, слабость – 80%;

· Быстрая утомляемость – 70%;

· Сухой надсадный кашель и боли за грудиной – 59%;

· Снижение аппетита и отказ от пищи – 40%;

· Боли в мышцах – 35%;

· Одышка – 31%;

· Обильная мокрота – 27%

Менее распространенные симптомы: субфебрильная t° 37-37,3°С, головная боль, боли или першение в горле и ринит, неврологическая симптоматика, нарушение обоняния и вкуса; а так же желудочно-кишечная симптоматика: диспепсия, тошнота и нарушения стула.

В нашей стране коронавирусное респираторное заболевание делят на: легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую формы.

Лёгкое течение: лёгкий общетоксический синдром (недомогание, ломота в мышцах, быстрая утомляемость, апатия и габитус «больного человека»); катаральная симптоматика дыхательного тракта может быть не выражена (першение в носоглотке, сухое покашливание, явления ринита), потеря обоняния, дискомфорт в животе. Вирусная пневмония отсутствует.

t° 36,6–37,3°С, SpO2 (сатурация кислорода) 95-98%, ЧДД до 20 в минуту, КТ 0, тест ПЦР +

Лечение:

- Ингавирин 90 мг таб. х 1 р. в сутки, 7-10 дн.; Нобазит 0,25 №20 таб. по 2 таб. х 3 р., 7 дн.

- Цинк Хелат Эвалар 0,025 №100 таб. – 3 таб. х 1 раз, 1 мес.,

или Цинк + Селен 0,3 №40, 2 таб.х 1 раз в сутки при нормальном обонянии, 1 мес;

- Вит. Д (Аквадетрим водный раствор или Эргокальциферол масл. раствор) 3-4 капли в день, 1 мес.;

- Аскорутин 50/50 мг №100: 5 таб. (вит.С + вит.Р 250/250 мг) х 3 раза в сутки, 1 мес.;

Дополнить цитрусовыми фруктами!

- Витамин Е (Токоферол) 200 мг х 1 раз в сутки, 1 мес.;

- Бронхо-мунал 7 мг №30 капс. – 1 капс. Х 1 раз, 10 дней по схеме с перерывом х 3 раза;

- Милдронат 0,5 №60 – 1 капс. х 2 раза в сутки, 1 мес.;

- Тромбо-Асс 0,05 №100 – 1 таб. х 1 раз, 1 мес., далее через день (людям 45+)

Дополнительно:

- Йодно-масляная ингаляция и Ингаляция ССТ чередовать, 4 раза в сутки по 10 минут, 10 дней, приготовление экстемпорально, через небулайзер компрессорного типа.

- Бикарбонат натрия (сода) по Неумывакину И.П. – компенсация метаболического ацидоза: Пить соду натощак, за 1 час до еды или через 3 часа после неё по ½ чайной ложке утром и вечером. Использовать соду нужно в растворенной форме в 100 мл растворителя: горячая вода или горячее молоко – последнее более физиологично. Растворить соду в горячей жидкости 80-100°C, немного остудить перед приёмом до 45–50°C. Привыкать к соде нужно постепенно, начиная с 1/4 чайной ложки, доведя постепенно до 1/2 чайной ложки на прием.

- Позиционный дренаж лёгких (поза на животе - прон-позиция) + добавить надувание шариков 30 раз в день.

- Иммунная смесь в модификации.

Средней тяжести стабильное течение, клиника более выражена: общетоксический синдром (недомогание, ломота в мышцах, быстрая утомляемость, апатия и габитус «больного человека»); катаральная симптоматика дыхательного тракта (першение в носоглотке, сухой надсадный кашель, ринит), потеря обоняния, диспепсия, расстройство стула, "мозговой туман". Вирусная пневмония с площадью поражения менее 25%.

t° 37 - 38°С, SpO2 (сатурация кислорода) 94-96%, ЧДД до 25 в минуту, КТ 1, тест ПЦР +

Лечение:

- Ингавирин 90 мг таб. х 1 р. в сутки, 7-10 дн.; Нобазит 0,25 №20 таб. по 2 таб. х 3 р., 7 дн.

- Цинк Хелат Эвалар 0,025 №100 таб. – 3 таб. х 1 раз, 1 мес.,

- Вит. Д (Аквадетрим водный раствор или Эргокальциферол масл. раствор) 3-4 капли в день, 1 мес.;

- Аскорутин 50/50 №100: 8 таб. (вит.С + вит.Р 400/400 мг) х 3 раза в сутки, 1 мес.;

Дополнить цитрусовыми фруктами!

- Витамин Е (Токоферол) 200 мг х 1 раз в сутки, 1 мес.;

- Бронхо-мунал 7 мг №30 капс. – 1 капс. Х 1 раз, 10 дней по схеме х 3 раза с перерывом;

- Милдронат 0,5 №60 – 1 капс. х 2 раза в сутки, 1 мес.;

*- Эликвис 2,5 мг №20 таб. – 1 таб. х 2 раза, 1 мес. Осторожно! Антидот – Транексам 1 г !

- Цетиризин 0,01 №20 таб. – 1 таб. х 2 раза, 10 дн.; (Антигистаминные 4 поколения)

- Аспаркам 175/175 мг №56 таб. – 2 таб. х 2 раза, 14 дн.; (профилактика ОРДС)

- Коделак (Терпинкод, Тедеин), 1 таб. х 3 раза в день (от кашля с Кодеином при сухом кашле), или Глаувент (Глауцин); за тем муколитики: Амброксол, АЦЦ, Аскорил сироп;

*- Сульфокамфокаин 10% - 2,0 амп., при снижении АД ниже рабочего - 2,0 в/м х 2 раза;

NB: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции в 6% случаев после 5-7 дня заболевания: появляется влажный кашель с обильной зелёной мокротой, нарастание одышки, интоксикации, гипертермия. Аускультативно и при перкуссии лёгких – специфическая картина. При вирусной пневмонии мокрота скудная, в конце заболевания.

Добавление к лечению:

- Азитромицин 0,5 №3: 500 мг х 2 раза 3 суток, 500 мг х 1 раз 3 суток;

- Пробиотики для восстановления кишечной флоры;

- Беродуал или Сальбутамол в аэрозолях.

Дополнительно:

- Йодно-масляная ингаляция и Ингаляция ССТ чередовать, 6 раз в сутки по 10 минут, 10 дней, приготовление экстемпорально, через небулайзер компрессорного типа.

- Бикарбонат натрия (сода) по Неумывакину И.П. – компенсация метаболического ацидоза: Пить соду натощак, за 1 час до еды или через 3 часа после неё по ½ чайной ложке утром и вечером. Использовать соду нужно в растворенной форме в 100 мл растворителя: горячая вода или горячее молоко – последнее более физиологично. Растворить соду в горячей жидкости 80-100°C, немного остудить перед приёмом до 45–50°C. Привыкать к соде нужно постепенно, начиная с 1/4 чайной ложки, доведя постепенно до 1/2 чайной ложки на прием.

- Позиционный дренаж лёгких (поза на животе - прон-позиция) + добавить надувание шариков 40 раз в день.

- Иммунная смесь в модификации.

Средней тяжести нестабильное течение: острое начало с ускоренным развитием заболевания, одышка, гипоксия, в 50% поражение легких при визуализации в течение 24-48 часов. Диагноз ставится, когда вирус захватил уже 30-50% легочной ткани при картине матового стекла. Общетоксический синдром (сильное недомогание и потливость, ломота в мышцах, быстрая утомляемость, апатия и габитус «больного человека»); катаральная симптоматика дыхательного тракта (першение в носоглотке, сухой надсадный кашель, ринит), потеря обоняния, диспепсия, расстройство стула, "мозговой туман". Визуализация признаков кислородной недостаточности. Возможно развитие «цитокинового шторма».

t° 38,5 - 39°С, SpO2 (сатурация кислорода) 93-94%, ЧДД до 30 в минуту, КТ 2, тест ПЦР +

Обязательные критерии к госпитализации: - лихорадка >38,5°C; ЧДД ≥30 в 1 мин.; SpO2 (сатурация кислорода) <93%, подача кислорода через неинвазивную ИВЛ (без интубации). При менее выраженных критериях госпитализация желательна, но можно вести амбулаторно под ежедневным контролем врача.

Принципы лечения:


Читать полностью на https://delyagin.ru/articles/183-sobytija/85445-kak-ne-dat-sebja-ubit-optimizatoram-professional-nye-skhemy-lechenija-pri-koronaviruse-primenjat-tol-ko-pri-nedostupnosti-kvalifitsirovannoy-medpomoshhi


Tags: Делягин, здоровье, здравый смысл
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • С добрым утром! Утро красит нежным светом

    . Москва майская (1937). Владимир Бунчиков и Владимир Нечаев. МОСКВА МАЙСКАЯ (1937). ВЕРСИЯ ПЕСНИ БЕЗ КУПЮР Утро красит нежным светом…

  • 12 (25) июля 2021, воскресенье

    24 Хєйлѣтъ 7529 Мѣсѧцъ Получєнiѧ Даровъ Природы Шєстица 9 - Лѣто в кругє лѣтъ ( Зєлёный Змєй) Виктор Кожухарь…

  • Вечные лакеи

    Тут мне в Телеграмм в комментариях темы про старый ледокол купленный Украиной, написали из Украины: "думай о космосе" и прицепили скрин, где…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments